|
"Acordul informat"- o oportunitate reală de consolidare a drepturilor pacienților din Moldova VALERIU SAVA, d. ș. m., Societatea Management și Asigurări în
Medicină. "Acordul informat", noțiune utilizată pe scară largă în sistemele de sănătate occidentale, este interpretat ca o relație medic-pacient multidimensionată. Fiind impus prin lege sau cod deontologic, acordul informat reprezintă un proces democratic de comunicare dintre pacient și profesionistul medical în cadrul căruia se ajunge la o înțelegere reciprocă și conștientă a părților implicate în actul medical. În acest sens el este un document juridic care urmează a fi respectat pe parcursul întregii perioade de prestație medicală atât de profesionistul medical cât și de pacientul acestuia. Caracterul democratic se conturează prin participarea activă a pacientului la negociere în luarea deciziei terapeutice, care ține de exercitarea dreptului individual al cetățeanului ia sănătate, proclamat de Declarația de la Amsterdam privind drepturile pacienților în Europa. Esență etică a acordului informat se manifestă prin respectarea demnității bolnavului ca ființă umană. De realizare a dreptului acestuia te auto-determinare conștientă și securitate a propriei sale persoane în relația medicpacient stabilită în perioada tratamentului. Procedura de încheiere a acordului informat cuprinde trei componente de bază, care pot fi interpretate ca etape consecutive de negociere dintre medic și pacient; informarea pacientului; conștientizarea de câtre el a informației primite; exprimarea consimțământului liber și benevol al acestuia le prestația medicală. Primele două elemente permit pacientului apt de a lua decizii sau reprezentantului legal al acestuia, să decidă asupra consimțământului la procedura propusă. În acest sens, textul acordului informat, care exprimă informația fumizată pacientului, trebuie să includă și să elucideze în mod obligator esența intervenției propuse; cauza pentru care se propune intervenția, complicațiile posibile, efectul și riscul intervenției, tratamente alternative, rezultatele așteptate; consecințele intervenției nereușite; pronosticul intervenției. Ultimul are un rol deosebit în luarea deciziei finale de câtre pacient, deoarece este determinat de răspunsurile primite la următoarele întrebări: Cât de esențial și benefic ar fi rezultatul după intervenția medicală propusă? Riscul și complicațiile posibile ale intervenției respective ar îndreptăți oara rezultatele așteptate? Practica internațională denotă, că din punct de vedere etic există un șir de circumstanțe esențiale și informații suplimentare ce urmează de a fi stabilite și precizate în cazul oricărei prestații medicale. Ele țin în primul rând de identitatea individuală și profesională a acelui care va realiza sau supraveghea tratamentul. Dacă la proceduri va participa un student sau rezident îndrumat de câtre un medic sau alt profesionist în domeniu, acest lucru trebuie să fie relevant pentru pacient. O importanță mare o are descrierea tratamentului sau procedurilor propuse într-un limbaj adecvat și corect înțeles de câtre pacient care nu posedă studii speciale medicale Această cerință vizează de asemenea descrierea riscurilor sau a complicațiilor probabile, pe care o persoană rezonabilă te consideră reale în caz de efectuare a procedurilor propuse, variantele de tratament alternativ și a schemelor medicamentoase acceptate de comunitatea medicală, fiecare în parte raportate la beneficiul potențial. Prima regula generală a medicului, care informează pacientul este "ce ar trebuie să știe o persoană rezonabilă pentru a lua o decizie corectă?. Cel care la decizia individual trebuie să înțeleagă toată informația primită. De aceea, din punct de vedere etic, aceasta implică necesitatea prezentării informației într-o manieră concludentă, logică, cu utilizarea cât mai obiectivă a datelor statistice disponibile și a termenilor respectivi, expuși într-o formă acceptată de câtre pacient. În același timp, pentru a lua în comun o decizie corectă nu este suficient numai de a fumiza pacientului informația necesară. Trebuie evitat exercitarea oricărei presiuni asupra pacientului, chiar din cele mai bune intenții, acordându-i suficient timp pentru a analiza și conștientiza informațiile primite, programând în acest scop un număr suficient de întâlniri suplimentare cu el. Decizia pacientului de a da acordul sau de a refuza tratamentul, trebuie să fie liberă de influența excesivă sau impunere. O regula importantă pe care trebuie s-o știe și s-o aplice medicul - să se întrebe pe sine însuți dacă pacientul ori reprezentantul legal ar acestuia face o alegere liberă, benevolă și sinceră luând în considerare faptele relevante, sau decizia este influențată de anumite circumstanțe și persoane terțe Semnarea concomitentă a acordului informat de câtre pacientul înarmat cu toată informația obiectivă despre prestația medicală și medicul care a fumizat exhaustiv această informație, îi imprimă acestui document calitatea de act legal, nerespectarea căruia implică consecințe de caracter juridic. Rezultatele cercetării opiniilor obținute de Societatea Management și Asigurări în Medicină pe un eșantion de 1200 de persoane - pacienți și medici din instituțiile medicale ale municipiului Chișinău, a relevat ta majoritatea chestionaților (72,6%) o atitudine pozitivă față de legiferarea și implementarea în practica medicală a acordului informat, care la părerea noastră poate fi o oportunitate reală de consolidare a drepturilor pacienților din R. Moldova. Bibliografie.
|